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本文轉載于生物制藥觀察公眾號

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科技的進步讓人類意識到了免疫系統在腫瘤治療中所起到的關鍵作用。如今，腫瘤免疫療法已經在癌癥治療中掀起了一場革命。在不到十年的時間里，腫瘤免疫療法的研發項目已經占到了全球腫瘤療法研究項目的60%以上。保守估計，這一市場規模將于2023年超過350億美元以上。盡管這一療法已經在多種腫瘤類型上取得了巨大進展，但是該領域的發展遠未結束。那么，腫瘤免疫療法的下一波浪潮將來自何方？最近，OncoSec Medical醫藥公司的CEO Punit Dhillon在國外媒體上撰文，談了自己的看法。

Dhillon認為未來腫瘤免疫療法的發展趨勢將是聯合治療。不同于機體的正常微環境，在腫瘤可以將其周圍環境“設定”為免疫抑制環境，從而抑制機體免疫系統的清除作用以有利于腫瘤細胞的生長。而免疫療法的目的就是打破這一免疫抑制，使得機體免疫系統能夠順利清除腫瘤。

當今市場上免疫療法的代表之一檢驗點療法就是通過抑制PD-1通路來使T細胞能夠重新被激活識別并清除腫瘤細胞。目前這一療法在包括肺癌在內的多種腫瘤細胞上都被證明療效顯著。然而，現在存在的問題是，有相當比例的腫瘤患者由于其體內腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）的比例過低，而無法響應這些藥物。保守估計美國境內每年這類實體瘤患者群體就已經達到了100萬人之多。

因此，擺在科學家面前的一個問題就是如何滿足這部分患者的臨床需求？Punit Dhillon認為未來這種需求將推動腫瘤免疫療法向聯合治療的方方向發展。他同時以OncoSec公司開發的新型療法舉例。公司開發的ImmunoPulse療法是一種DNA療法，這種療法能夠將特定免疫刺激因子（如IL-12）的DNA輸送至腫瘤內部，從而刺激TILs進入腫瘤內部以增強PD-1/PD-L1藥物的效果。

Punit Dhillon表示，如今的腫瘤免疫療法發展速度令人激動。為了實現下一波腫瘤療法的革命，科學家首先要完成的就是深入理解不同抗腫瘤療法的機制從而使其能夠發揮彼此增益的效果。

事實上，Punit Dhillon的觀點代表了大多數生物醫藥產業人士的觀點。隨著多種新型抗腫瘤療法的發現，人們已經意識到單憑一種療法是無法攻克腫瘤這一頑疾的。只有通過不同機制的抗腫瘤療法多管齊下，人類才可能最終實現治愈腫瘤這一終極理想。而目前，業界已經涌現了多種聯合治療思路，如抗腫瘤疫苗與PD-L1聯用、CAR-T療法與PD-L1聯用，以及腫瘤免疫療法與基因療法聯用等。

原始出處：Better Together: The Next Wave of Cancer Immunotherapy

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