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美國食品和藥物管理局(FDA)不久前向醫生、患者發布了安全使用長效β受體激動劑(LABAs)治療哮喘的新要求。該要求指出,為進一步評價LABAs與吸入性皮質類固醇類聯用治療哮喘的安全性,FDA正在要求LABAs的生產商進行5項隨機雙盲對照臨床試驗,以比較吸入性皮質類固醇類中加用LABAs和單獨使用吸入性皮質類固醇類的安全性。這些臨床試驗開始于2011年,FDA預計在2017年獲得結果。 此項要求基于FDA在2010年2月18日要求對所有的LABAs制定一項風險管理計劃(REMS)和該類說明書變更而提出。該REMS將包括一份經修訂的專為患者編寫的用藥指南,以及一份教育醫生合理使用LABAs的計劃。這些變更是基于FDA對相關研究的分析而提出的。相關研究顯示在使用LABAs治療哮喘時,哮喘癥狀嚴重惡化的風險增加,從而導致兒童和成人患者住院,甚至某些患者死亡。 FDA提醒醫療衛生人員注意以下事項,以確保這些產品的安全使用: 單一成分的LABAs僅適用于與一種哮喘控制藥物聯用,不應單獨使用; LABAs僅長期用于其他哮喘控制藥物不能適當控制癥狀的患者; LABAs的使用時間應為達到控制哮喘癥狀所需的最短時間,如果可能的話,一旦控制哮喘癥狀就應停用該藥。之后,患者應使用哮喘控制藥物進行維持治療; 需要在吸入性皮質類固醇中加用LABAs的兒童和青少年患者應使用含有吸入性皮質類固醇和LABAs的復合制劑,以確保對這兩種藥物的依從性; FDA已經確定,對于需要加用LABAs的患者,當與哮喘控制藥物合理使用時,LABAs在改善哮喘癥狀方面的收益大于其潛在的風險。FDA認為所推薦的安全措施將改善這些藥物的安全使用 |
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